近日，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通外科在消化道腫瘤精準微創(chuàng)外科治療領(lǐng)域取得新的重大突破。2025年6月3日，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通外科主任胡彥鋒教授團隊成功為一位28歲女性胃癌患者實施廣東省首例國產(chǎn)單孔機器人遠端胃癌D2根治切除術(shù)。
胃癌是我國高發(fā)的消化道惡性腫瘤，每年全球新發(fā)病例近一半在中國，嚴重威脅人民群眾生命健康，根治性手術(shù)切除仍是當前唯一能治愈該疾病的核心方法。傳統(tǒng)根治性手術(shù)方式是在開腹切口下實施手術(shù)操作，存在創(chuàng)傷大、失血多、疼痛重、恢復慢等固有缺陷。
近20年來以腹腔鏡、達芬奇多孔機器人為代表的微創(chuàng)手術(shù)克服了以上痛點，為患者提供了更優(yōu)越更快康復的治療選擇，傳統(tǒng)外科也因此進入到“微創(chuàng)外科”新時代。然而，隨著人民群眾對“微創(chuàng)及美觀”需求的持續(xù)提升，“單孔機器人手術(shù)”已成為下一代外科關(guān)鍵技術(shù)。
技術(shù)亮點：
經(jīng)臍單孔+國產(chǎn)智能機器人，精準微創(chuàng)手術(shù)新一代技術(shù)突破
單孔機器人手術(shù)（Single-Port Robotic Surgery,SP Robotics）結(jié)合了單孔微創(chuàng)和智能機器人精準操作的雙重優(yōu)勢，為目前外科領(lǐng)域探討的前沿熱點。
近年來，在國際顛覆性技術(shù)、高端醫(yī)療裝備激烈競爭的大背景下，第一代國產(chǎn)單孔機器人在國內(nèi)成功誕生，突破了國外“卡脖子”技術(shù)壟斷，為中國患者提供了更安全、更可控的高端治療裝備選擇。然而，如何將高端醫(yī)療設(shè)備完美應(yīng)用于臨床工作，讓裝備優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢，從而讓患者更快速更直接獲益，已成為各地標桿醫(yī)院外科醫(yī)生“攻堅克難”“爭分奪秒”的技術(shù)攻關(guān)方向。
據(jù)該例患者的主刀醫(yī)生、南方醫(yī)院普通外科主任胡彥鋒介紹，胃癌D2根治性切除手術(shù)是胃腸消化道腫瘤手術(shù)中要求最高的術(shù)式之一。該手術(shù)在南方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處新技術(shù)論證和麻醉、護理等多學科團隊的協(xié)作支持下，手術(shù)團隊經(jīng)過充分的技術(shù)儲備與預(yù)案準備，采用全球領(lǐng)先的國產(chǎn)單孔機器人系統(tǒng)，僅通過患者臍部一個約2.5厘米的小孔便完成胃周淋巴結(jié)規(guī)范清掃、胃病灶區(qū)域徹底切除、消化道安全重建這三大任務(wù)，失血僅10ml。
相較于傳統(tǒng)腹腔鏡、機器人手術(shù)需要多個穿刺孔及一個取出標本的小切口，南方醫(yī)院目前應(yīng)用的單孔機器人技術(shù)進一步減少了腹壁創(chuàng)傷。同時，手術(shù)借助機器人靈活的“蛇形”機械手腕和高清3D放大10倍的手術(shù)視野，實現(xiàn)了更精細的血管解剖、淋巴清除、吻合口縫合等關(guān)鍵操作，顯著提升手術(shù)的安全性和精準度。
前景展望：
基于國產(chǎn)單孔機器人的各類手術(shù)有望成為未來趨勢
單孔機器人手術(shù)代表了微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的前沿發(fā)展方向之一，它是在傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術(shù)和已廣泛應(yīng)用的多孔機器人手術(shù)（如達芬奇系統(tǒng)）基礎(chǔ)上，進一步追求微創(chuàng)化、美觀化的產(chǎn)物，其設(shè)計理念與經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）有著天然的契合點。
其核心特點是通過一個單一的自然孔道（通常位于臍部或口腔），將所有手術(shù)器械和攝像頭整合在一個通道內(nèi)進入體腔進行操作，因此，單孔機器人平臺有望成為實現(xiàn)真正經(jīng)口、經(jīng)臍、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸等無體表疤痕手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)載體。與此同時，其與人工智能、遠程手術(shù)等深度融合，有望重塑外科未來手術(shù)模式，最終目標是實現(xiàn)“無疤痕”或接近無疤痕的極致微創(chuàng)以及遠程手術(shù)。
單孔機器人系統(tǒng)外景
消化道手術(shù)往往需要切除、重建，對吻合口縫合質(zhì)量要求極高，這也是大多數(shù)醫(yī)療單位極難從容開展單孔機器人手術(shù)的關(guān)鍵原因之一。當然，單孔機器人技術(shù)并非完全取代多孔機器人或腹腔鏡常規(guī)手術(shù)，而是為外科醫(yī)生和患者提供了一種更微創(chuàng)化、更美容化、更精準化的補充選擇。
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